avatar medicine-news

Новости Медицины



подробнее...

Следить за персональным блогом


Автоматизированная система Промышленная безопасность и охрана труда

Обновления главной ленты блогов
Вконтакте Facebook Twitter RSS Почта Livejournal
Внимание

На нашем портале можно бесплатно публиковать информацию о своей компании, размещать товары и услуги и цены на них.
Ведите свой личный или корпоративный блог и его ежедневно увидят 30 тысяч посетителей нашего сайта.

08 марта 2018, 00:43

Выдумки неврологов. Зачем врачи ставят несуществующие диагнозы?


Наш эксперт – врач-невролог, руководитель клиники по лечению головной боли, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.

Есть диагнозы, которые очень любят использовать некоторые врачи (особенно недостаточно квалифицированные неврологи и терапевты).

Слова из трёх букв

В неврологии таких диагнозов как минимум два. Один из них – вегетососудистая дистония (или ВСД), которую также порой называют нейроциркуляторной или дисциркуляторной дистонией. Симптомами ВСД считаются: нарушение сна, учащённое сердцебиение, слабость, потеря аппетита, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, затруднение дыхания, избыточная потливость. Также могут быть приступы необоснованного страха (панические атаки).

Поскольку чётких критериев и методов диагностики этого заболевания нет, а его симптомы крайне многочисленны и разнообразны, то за аббревиатурой ВСД легко замаскировать огромное число разных заболеваний.

Голову — на отсечение. Принципы подбора препаратов для лечения мигрени

Обычно ВСД лечат препаратами, улучшающими работу сосудов, и ноотропами. Как правило, бесполезно и то и другое. Что касается ноотропов, то это вообще лекарства с недоказанным механизмом действия, не проходившие адекватных клинических исследований и потому не имеющие доказательной базы, соответствующей стандартам доказательной медицины. Если они кому и помогают, положительный результат может быть объясним лишь одним эффектом плацебо. Поэтому, если врач ставит диагноз ВСД и собирается назначить лечение, ищите другого специалиста.

ВСД неврологи, как правило, ставят молодым людям, а когда к врачу приходит пациент старшего возраста, то он чаще всего может услышать второй популярный диагноз – ДЦЭ (дисциркуляторная энцефалопатия). Также врачебный вердикт может звучать как хроническая ишемия мозга. Несмотря на то что такое заболевание действительно фигурирует в МКБ‑10 (Международная классификация болезней) под общим названием цереброваскулярные заболевания наряду с инсультом и некоторыми другими более редкими патологиями, на практике такой мудрёный диагноз с лёгкостью, буквально на глаз, может быть поставлен любому пожилому человеку, жалующемуся на провалы в памяти, головную боль, головокружение.

Не те исследования

Многие врачи априори уверены, что у стариков такие симптомы могут быть связаны исключительно с атеросклерозом сосудов, питающих мозг. Хотя на самом деле головокружение и головная боль очень редко связаны с плохой работой сосудов. Обычно имеются совсем другие заболевания, поэтому прописанные сосудистые препараты, естественно, человеку не помогут.

Конечно, ухудшение мыслительных способностей и памяти может возникать и из-за плохого поступления крови к сосудам мозга, но, чтобы в этом убедиться, необходимо сначала провести диагностику. Но не абы какую, а ту, которая будет информативна. Как правило, при подобных жалобах требуется назначить пациенту компьютерную или магнитно-резонансную томографию (в режиме ангиографии). Никакой ЭЭГ (эхоэнцефалографии, нужной только для диагностики эпилепсии), а тем более морально устаревшей РЭГ (реоэнцефалографии) и других бесполезных исследований проводить не нужно. Поэтому лучше потратить время на поиски хорошего специалиста, который направит больного на те исследования, которые действительно нужны.

Давление или мигрень? 7 причин головной боли

Подробнее

Головная боль как болезнь

Очень часто диагнозы ВСД и ДЦЭ врачи ставят пациентам, страдающим первичной головной болью – мигренью, болью напряжения или кластерными (пучковыми) болями. Эти заболевания не связаны с какими-то другими патологиями и имеют своё, отдельное специфическое лечение. Чтобы их диагностировать, исследований проводить не нужно. Грамотному неврологу достаточно внимательно изучить жалобы больного и провести неврологический осмотр.

Например, считается, что мигрень бывает только у молодых людей (преимущественно у женщин), а с возрастом (особенно в к

Источник: http://www.aif.ru/health/life/vydumki_nevrologov_zachem_vrachi_stavyat_nesushchestvuyushchie_diagnozy